Ženská inkontinence, porod a pouštění žilou

Prescriptum: Toto není žádná vědecká studie ani rešerše. Je to jen úvaha nad možnými souvislostmi.

Zkuste porovnat, jak se vám bude tlačit naložený vozík po rovince a jak z mírného kopečka. Asi se shodneme na tom, že z kopečka to jde o něco lépe, a nebudu zabředávat do diskuse, že z prudkého kopce bude problém vozík držet, aby nám neujel. (Pro další obsah to není podstatné, vlastně „čím prudší kopec, tím lepší“ podpoří moji úvahu.)

Proč žena, matka, rodí vleže?

Na začátku dost možná byl lékařský vědecký zájem pozorovat celý proces porodu, proto doktoři vymysleli způsob, jak to pozorovat pohodlně. Posadili ženu na vyvýšené lehátko, nohy zahákli do třmenů a koukali. Sledovali, jak se klube hlavička, lezou ramínka a pak zbytek tělíčka.

Při tom koukání přitom zapomněli na ženu a zjistili, že žena nerodí tak snadno. Zahleděni do svého bádání procesu porodu, přehlédli příčinu náročnějších porodů (ve změně směru cesty novorozeněte) a postupem času přidali další „vědecké“ metody:

Systém dýchání – no do prkenný ohrady!, kdo se má v takové chvíli soustředit, jestli má dýchat pomalu a zhluboka nebo krátce a mělce?

Nástřih hráze – žena se dostatečně neotevřela? Tak zvětšíme otvor pro průchod dítěte. Dělá se mi šoufl, jen jsem si to vyguglil… Že je to nutné, aby se předešlo natržení hráze? Jen odborné kecy pro obhajobu svého chování. Stejně tak jiní lékaři obhajují ženskou obřízku, kterou „civilizovaný svět“ bere jako prznění ženského těla. Já mezi oběma zákroky příliš velký rozdíl nevidím. Stříhat či nestříhat? To je to, oč tu běží.

Každé řešení přináší nové problémy

Řetězec komplikací pokračuje. Nastřižená hráz, zašití, jizva. Že nastřižením dochází k narušení poševního vchodu, což může způsobovat problémy při prožívání sexu? Tak doktoři vymysleli perineoplastiku – úpravu a zúžení místa po nástřihu.

Celý článek vznikl na základě myšlenky, jestli náhodou není nějaká souvislost mezi nastřižením hráze a ženskou inkontinencí. Když jsem se dočetl, že na školách se vyučuje, že nástřih hráze je prevence před inkontinencí, našel jsem odpověď. Jak nejlépe obhájit svůj postup  vedoucí k negativním výsledkům? Prohlásím postup za prevenci proti tomu negativnímu výsledku a každého pochybovače umlátím argumentem, že kdybych to nedělal, bylo by to ještě horší. Jsem přece lékař, mám na to školy!

Přitom by stačilo zahájit výzkum, nenutit rodičky k nastřižení, nechat je dobrovolně se rozhodnout a pečlivě vyhodnocovat. Ano, je to na dlouhá léta. Nicméně docela brzo bychom se dozvěděli, jak je to s tím rizikem natržení hráze versus preventivní nastřižení.

Proč se stala vědecká záležitost

z tak přirozené lidské činnosti jakou je porod dítěte? Řekl bych, že je to lidská činnost absolutně nejpřirozenější, protože při ní dochází ke zrození.

Slyšel jsem o výzkumech, které potvrzují, že:

• rodit vleže na koze je pro ženu nepřirozené,
• dítě má vleže problém projít porodními cestami,
• je mnohem lepší, když porodu pomůžeme gravitací (taky přirozený jev),
• všechna ta příprava na porod pod lékařským dohledem je pro ženu stresující dávno před termínem porodu.

Buďme rádi, že se už upustilo od pouštění žilou – odebrání určitého množství pacientovy krve za účelem léčby nebo prevence onemocnění. Pouštění žilou bylo založeno na starověké lékařské teorii, podle které krev s dalšími tekutinami tvořila systém čtyř základních tělesných šťáv, jejichž rovnováha byla podmínkou zdraví. Pouštění žilou bylo běžnou součástí lékařské praxe od starověku až do poloviny 19. století. (převzato z Wikipedie)

Všimli jste si toho magického slovíčka? Prevence. Zaklínadlo kdysi i dnes. Preventivně provedeme lékařský zákrok, aniž bychom si ověřili, jestli to funguje nebo celou situaci naopak nezhoršuje.

Nezpochybňuji potřebnost medicíny a lékařů, zpochybňuji jejich důležitost. Urgentní medicína má své nezastupitelné místo a určitě vás napadnou další užitečné lékařské obory. Třeba zubař.

To nic nemění na tom, že by doktoři občas mohli vytáhnout hlavy z mezi stehen a zamyslet se nad skutečnými příčinami problémů, které řeší. Podívat se na celou situaci z nadhledu. A začít o nich diskutovat s odborníky, kteří mají jiný názor.

Prospějí tak totiž svému oboru. Nestanou se z nich zakonzervovaní panáci, kteří budou pořád dokola chválit císařovy nové šaty, i když dav už křičí, že císař je nahý.

Dá se to vysvětlit i psychologicky, ale řekl bych, že takto to stačí…

Postscriptum: Toto není žádná vědecká studie ani rešerše. Je to jen úvaha nad možnými souvislostmi. Můžete namítat, že ta úvaha je scestná, že když dříve rodily ženy doma, rodily v posteli (jak to víte? Byli jste u toho nebo je to jen obraz z nějakého filmu?)

Nejsem ani odborník na těhotenství a porod a článek je pouze vyjádřením mých nezodpovězených otázek.

Nenabádám žádnou ženu k tomu nebo onomu postupu při porodu. Jen inspiruji ženy, aby si zjistily maximum informací a rozhodly se tak, jak to samy cítí. Je to jejich tělo a jejich dítě. A otce. 🙂 Pokud někoho, ať už muže nebo ženu, inspiruji k dalším otázkám a k upuštění od slepé poslušnosti, budu rád.